盛夏须防“人体下水道”堵塞

炎热的气候使人出汗增多，丢失大量水分，尿液减少，尿液高度浓缩，一方面增加了晶体尿形成的危险，另一方面促进尿盐沉淀而导致尿石形成，使人体的下水道——泌尿系统形成结石造成尿路梗阻和感染。怎么办呢？何贤纪念医院泌尿外科主任医师徐乐（徐乐—系九三学社番禺支社成员—本栏编辑注）认为，要从以下几个方面进行防治，才有可能远离泌尿系统结石。
    首先要多饮水，饮水量以保持足够的尿量，即24小时尿量达到3000ml以上，水的硬度以水中钙离子和镁离子的浓度而定，不能一味追求市面上所谓高价水，饮水间隔时间要均匀，尤其在餐后3小时左右，此段时间是代谢废物排泄的高峰，临睡前及夜间饮水对预防尿石症发生的作用较大。
    其次，注意科学饮食习惯，不喝酒，限制超额营养，控制食糖的摄入及高嘌呤食物（如动物内脏、海产品、豆角、花生、巧克力等），忌食草酸过多的蔬菜和植物（如菠菜、大黄、可可、草莓、浓茶等），因尿中钙和草酸的排泄增多，使草酸钙的饱和度增加而有利于结石的形成。
    此外，曾有过肾绞痛或尿石症已治愈的患者要定期复查，及时发现复发的结石，根据原排出结石行尿石成分分析的结果制定预防方案，治疗致结石形成的疾病，根据体内代谢异常情况进行药物治疗。
    如果说一般的人需要预防泌尿结石，那么，已有泌尿系结石的患者如何选择治疗呢？徐乐提醒，广东省是尿石症高发区域。据他介绍，他所见到的患者中，有很多患者经过长时间的中药排石治疗后仍不能自行排出结石，这与结石所在的部位有关。他解释，当结石位于肾小盏而盏颈狭窄时，或肾憩室内结石而憩室颈也有狭窄时虽然不停地治疗，结石也不排出，此种情况仅需定期复查，这种类型的患者要注意预防结石变大。也可能与结石所在部位以下存在病变或结石形态不规则有关。因此，已有结石患者在选择治疗方式时，医生会根据患者的全身身体情况而定，如结石部位、大小、成分等，采取最适合的治疗方式包括一般中西药物治疗、结石病因治疗、体外冲击波震波碎石（ESWL）、内腔镜取石或碎石及开放手术等。据徐乐介绍，他们经手的患者采取开放手术的病人例数下降，而通过ESWL或内腔镜取石或碎石（通过膀胱镜下碎石，输尿管镜下气压弹道碎石，经皮穿刺镜下碎石，腹腔镜下取石，输尿管镜下气压弹道碎石，经皮穿刺镜下碎石，腹腔镜下取石等）或两种方法结合运用治疗尿石例数增多，效果确切，患者住院时短，痛苦少。

（转载自：番禺日报  作者：记者林杰 通讯员张贺昌）